本季节目邀请了四组面临着不同健康与情感问题的伴侣——田亮和叶一茜、李光洁和隋雨蒙、王大陆和蔡卓宜、朱孝天和韩雯雯,他们在主教练刘畊宏、王婉霏夫妇的带领下,入住“保鲜训练营”,进行为期15天的身心保鲜健身训练之旅。身为主教练的刘畊宏夫妇,将与沈梦辰、张峰、青青等教练团成员一起为参加节目的伴侣们定制健身计划,也将在节目中分享他们的婚姻保鲜之道。
2023年2月21日,哥伦比亚广播公司续订《幸存者》第四十五季。本季将是自新冠疫情爆发以来的第五季播出,将继续遵守第41季引入的严格安全协议,因此,本季将继续维持26天的游戏时间,有18名参赛者分成三个部落。据透露,在上一季中被医疗后送走的参赛者Bruce Perreault将在第四十五季回归。